Witam, jestem nowy na forum. Mam problem z formularzem PHP. Nie udaje mi się go zmusić do wyświetlania polskich znaków wszędzie. O ile zakodowane teksty obchodzę poprzez wstawienie znaków Unicode, to problem pojawia się w przypadku, gdy gość podpisuje formularz imieniem i nazwiskiem z polskimi literami. Zamiast polskich liter idą krzaki.
  1. <?php
  2. //------------------------
  3. // CONFIG
  4.  
  5. $email = 'mail@mail.pl';
  6. $temat = 'FORMULARZ ZAPYTANIA';
  7. $kolor = '#F00';
  8.  
  9. //------------------------
  10.  
  11. if((isset($_POST['wyslij']) && strcmp($_POST['wyslij'], "tak")))
  12. {
  13. $tresc = '<!DOCTYPE html>
  14. <html lang="pl">
  15. <head>
  16. <meta charset="utf-8">
  17. </head>
  18. <body>
  19. <div style="display: block; width: 800px; margin: 0 auto;">
  20. <div style="border: none; padding: 10px;">
  21. <div style="text-align: center; font-weight: bold;">TERMIN: <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['termin'].'</span></div>
  22. <br />
  23. <div style="text-align: center; font-weight: bold;">FORMULARZ ZAPYTANIA</div>
  24. <br />
  25. <div style="text-align: center;">
  26. PROSIMY WYPEŁNIĆ, PODPISAĆ I ZWRÓCIĆ DO NAS TEN FORMULARZ TAK SZYBKO JAK TO JEST MOŻLIWE.</div>
  27. </div>
  28. <div style="border: none; padding: 10px;">
  29. <div style="text-align: center; font-weight: bold;">PERSONALIA WSZYSTKICH OSÓB ZAINTERESOWANYCH</div>
  30. </div>
  31. <table align="center">
  32. <thead>
  33. <tr style="text-align: center;">
  34. <td></td>
  35. <td style="font-weight: bold;">NAZWISKO</td>
  36. <td style="font-weight: bold;">IMIĘ</td>
  37. <td style="font-weight: bold;">WIEK</td>
  38. <td style="font-weight: bold;">ZAWÓD</td>
  39. </tr>
  40. </thead>
  41. <tbody>';


  1. for($i=0; true; ++$i)
  2. {
  3. if(isset($_POST['nazwisko'][$i]) && strlen($_POST['nazwisko'][$i]) > 0)
  4. {
  5. $tresc .='<tr>
  6. <td>'.($i+1).'.</td>
  7. <td><span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['nazwisko'][$i].'</span></td>
  8. <td><span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['imie'][$i].'</span></td>
  9. <td><span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['wiek'][$i].'</span></td>
  10. <td><span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['zawod'][$i].'</span></td>
  11. </tr>';
  12. }else
  13. break;
  14. }
  15.  
  16. $tresc .= '</tbody>
  17. </table>
  18. <br />
  19. <table style="font-weight: bold; margin-left: calc( ( 100% - 640px ) / 2 );">
  20. <tbody>
  21. <tr>
  22. <td>ADRES:</td><td colspan="3"><span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['adres'].'</span></td>
  23. </tr>
  24. <tr>
  25. <td>KOD:</td><td colspan="3"><span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['kod'].'</span></td>
  26. </tr>
  27. <tr>
  28. <td>TELEFONY:</td><td colspan="3"><span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['telefony'].'</span></td>
  29. </tr>
  30. <tr>
  31. <td>E-MAIL:</td><td colspan="3"><span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['email'].'</span></td>
  32. </tr>
  33. </tbody>
  34. </table>
  35. <ul style="list-style-type: number;">
  36. <li>
  37. Z kim zwykle spędzacie wakacje?
  38. <ul style="list-style-type: lower-alpha;">
  39. <li> sami <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['sami']) && strcmp($_POST['sami'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  40. <li> z dziećmi <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['zdziecmi']) && strcmp($_POST['zdziecmi'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  41. <li> z przyjaciółmi <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['zprzyjaciolmi']) && strcmp($_POST['zprzyjaciolmi'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  42. <li> z krewnymi <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['zkrewnymi']) && strcmp($_POST['zkrewnymi'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  43. </ul>
  44. </li>
  45. <li>
  46. Jesteście
  47. <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['jestescie'].'</span>
  48. </li>
  49. <li>
  50. Jaki typ samochodu/ów posiadacie <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['samochody'].'</span>
  51. </li>
  52. <li style="font-weight: bold;">
  53. Jaki jest dochód miesięczny waszego gospodarstwa domowego (wliczając wszystkie bonusy):
  54. <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['dochod'].'</span>
  55. </li>
  56. <li style="font-weight: bold;">
  57. Ile średniorocznie przeznaczają Państwo na wyjazdy wakacyjne dla całej rodziny?
  58. <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['nawakacje'].'</span>
  59. </li>
  60. <li style="font-weight: bold;">
  61. Czy jesteście małżeństwem?
  62. <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['malzenstwo'].'</span><br />
  63. Jeśli nie, czy razem mieszkacie?
  64. <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['razemmieszkacie'].'</span><br />
  65. ile lat? <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['razemmieszkacieile'].'</span>
  66. </li>
  67. <li>
  68. Czy wyjeżdzacie na:
  69. <ul style="list-style-type: lower-alpha;">
  70. <li> zorganizowane wycieczki <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['zorganizowanewycieczki']) && strcmp($_POST['zorganizowanewycieczki'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  71. <li> kemping <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['kemping']) && strcmp($_POST['kemping'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  72. <li> macie dom wakacyjny <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['maciedomwakacyjny']) && strcmp($_POST['maciedomwakacyjny'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  73. <li> samodzielne wakacje <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['samodzielnewakacje']) && strcmp($_POST['samodzielnewakacje'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  74. </ul>
  75. </li>
  76. <li>
  77. Jakich atrakcji oczekujecie na wakacjach?
  78. <ul style="list-style-type: lower-alpha;">
  79. <li> plaża <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['plaza']) && strcmp($_POST['plaza'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  80. <li> tenis <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['tenis']) && strcmp($_POST['tenis'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  81. <li> kluby, puby, dyskoteki <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['klubypubydyskoteki']) && strcmp($_POST['klubypubydyskoteki'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  82. <li> zwiedzanie <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['zwiedzanie']) && strcmp($_POST['zwiedzanie'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  83. <li> golf <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['golf']) && strcmp($_POST['golf'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  84. <li> pływanie <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['plywanie']) && strcmp($_POST['plywanie'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  85. <li> wyżywienie <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['wyzywienie']) && strcmp($_POST['wyzywienie'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  86. <li> wędkarstwo <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['wedkarstwo']) && strcmp($_POST['wedkarstwo'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  87. <li> squash <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['squash']) && strcmp($_POST['squash'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  88. <li> <label>inne (jakie) <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['oczekujeinne'].'</span></label> </li>
  89. </ul>
  90. </li>
  91.  


  1. <li>
  2. Czy wiecie czym jest ACC?
  3. <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['cotoacc'].'</span><br />
  4. Czy przebywaliście kiedyś w ośrodku ACC?
  5. <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['bylemacc'].'</span><br />
  6. Gdzie
  7. <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['gdzieacc'].'</span><br />
  8. </li>
  9. <li style="font-weight: bold;">
  10. Czy macie jakąś formę ACC (3-letnia lub wieloletnia)?
  11. <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['macieacc'].'</span><br />
  12. jeśli tak, to gdzie (nazwa klubu lub pakietu)
  13. <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['miejsceacc'].'</span><br />
  14. Jak dużo tygodni/punktów
  15. <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['ileacc'].'</span>
  16. </li>
  17. <li>
  18. Gdyby pieniądze nie były problemem jakie byłyby twoje wymarzone wakacje?
  19. <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['wymarzonewakacje'].'</span>
  20. </li>
  21. <li style="font-weight: bold;">
  22. Jakimi językami się posługujecie?
  23. <ul style="list-style-type: lower-alpha;">
  24. <li> francuski <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['francuski']) && strcmp($_POST['francuski'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  25. <li> angielski <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['angielski']) && strcmp($_POST['angielski'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  26. <li> niemiecki <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['niemiecki']) && strcmp($_POST['niemiecki'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  27. <li> hiszpański <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['hiszpanski']) && strcmp($_POST['hiszpanski'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  28. <li> włoski <span style="color: '.$kolor.';">'.((isset($_POST['wloski']) && strcmp($_POST['wloski'], "nie") != 0) ? "TAK": "NIE").'</span> </li>
  29. <li> <label>inne <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['innejezyki'].'</span> </label> </li>
  30. </ul>
  31. </li>
  32. </ul>
  33. <div style="border: 1px solid; padding: 10px;">
  34. <div style="text-align: center; font-weight: bold; text-decoration: underline;"> WYCIĄG Z REGULAMINU </div>
  35. <br />
  36. <ul style="list-style-type: number;">
  37. <li> Przyjmuje się, że jeśli nie ma ustaleń, transfer jest płatny.
  38. </li>
  39. <li> Odpowiedzialność za paszport/dowód osobisty spoczywa na podróżujących.
  40. </li>
  41. <li><b> Wezmę udział w prezentacji ośrodka, jego infrastruktury oraz korzyści wynikających z korzystania z wakacji klubowych. Wiem jednak, że nie jestem zobowiązany do żadnych zakupów.
  42. </li></b>
  43. <li> Podczas check-in w dniu przyjazdu należy opłacic zwrotny depozyt w kwocie 300 EUR.
  44. </li>
  45. </ul>
  46. <br />
  47. <div style="text-align: center; font-weight: bold;">
  48. PRZECZYTAŁEM, ZROZUMIAŁEM ORAZ ZGADZAM SIĘ Z POWYŻSZYM REGULAMINEM I PODPISUJĘ GO W IMIENIU SWOIM
  49. ORAZ WYŻEJ WYMIENIONYCH OSÓB </div>
  50. </div>
  51. <br />
  52.  
  53. <span>Data i miejscowość: <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['dataimiejscowosc'].'</span></span>
  54. <span style="float: right;">Imię i Nazwisko <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['podpis'].'</span></span>
  55. <br />
  56. <br />
  57. <div style="border: none; padding: 10px; text-align: justify;">
  58. <div style="text-align: center; font-weight: bold; text-decoration: underline;"> DANE OSOBOWE </div>
  59. <br />/


  1. Ja niżej podpisany/a oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszej ankiecie.
  2. </div>
  3. <span>Data i miejscowość: <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['dataimiejscowoscdaneosobowe'].'</span></span>
  4. <span style="float: right;">Imię i Nazwisko <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['podpisdaneosobowe'].'</span></span>
  5. </div>
  6. <div style="border: none; padding: 10px; text-align: justify;">
  7. <div style="text-align: center; font-weight: bold; text-decoration: underline;"> DANE OSOBOWE </div>
  8. <br />
  9. Ja niżej podpisany/a oświadczam, że wyrażam zgodę na udostępnianie danych osobowych zawartych w niniejszej ankiecie.
  10. </div>
  11. <span>Data i miejscowość: <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['dataimiejscowoscdaneosobowe'].'</span></span>
  12. <span style="float: right;">Imie i Nazwisko <span style="color: '.$kolor.';">'.@$_POST['podpisdaneosobowe'].'</span></span>
  13. </div>
  14. </body>
  15. </html>';
  16. $headers = 'From: '.$email. "\r\n" .
  17. 'Reply-To: '.$email. "\r\n" .
  18. 'Content-type: text/html; charset=utf8' . "\r\n".
  19. 'X-Mailer: PHP/' . phpversion();
  20. @mail($email, $temat, $tresc, $headers);
  21.  
  22. ?>
  23.  
  24.  
  25.  
  26. <!DOCTYPE html>
  27. <html lang="pl">
  28. <head>
  29. <meta charset="utf-8">
  30. <title>FORMULARZ ZAPYTANIA</title>
  31. </head>
  32. <body>
  33. <div style="display: block; width: 800px; margin: 0 auto; text-align: center; font-weight: bold;">
  34. Dziękujemy, wiadomość została wysłana.
  35. </div>
  36. </body>
  37. </html>
  38.  
  39.  
  40. <?php
  41. die();
  42. }


  1. //----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  2. //----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  3. //----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  4. //----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  5. ?>
  6.  
  7. <!DOCTYPE html>
  8. <html lang="pl">
  9. <head>
  10. <meta charset="utf-8">
  11. <title>FORMULARZ ZAPYTANIA</title>
  12. <style>
  13. body{
  14. background-color: #e9e4d8;
  15. background-image: url(/templates/szablon/images/bg.png);
  16. background-repeat: repeat-x;
  17. color: #70635a;
  18. font: 14px/18px Georgia, Tahoma, palatino;
  19. padding: 0;
  20. background-position: 0px -900px;
  21. }
  22.  
  23. html, body{
  24. padding: 0;
  25. margin: 0;
  26. }
  27.  
  28. /*.logo{
  29. text-indent: -4000px;
  30. display: block;
  31. height: 147px;
  32. width: 264px;
  33. background: url(/templates/szablon/images/logo.png) no-repeat 0px 0px;
  34. margin: auto;
  35. } */
  36. </style>
  37. </head>
  38. <body>
  39. <div style="display: block; width: 800px; margin: 0 auto;">
  40. <div class="logo">
  41.  
  42. </div>
  43. <br />
  44. <br />
  45. <form name="ankieta" method="POST">
  46. <div style="border: none; padding: 10px;">
  47. <div style="text-align: center; font-weight: bold;">TERMIN: <input type="text" value="" required="true" name="termin"/></div>
  48. <br />
  49. <div style="text-align: center; font-weight: bold;">FORMULARZ ZAPYTANIA</div>
  50. <br />
  51. <div style="text-align: center;">
  52. PROSIMY WYPEŁNIĆ, PODPISAĆ I ZWRÓCIĆ DO NAS TEN FORMULARZ TAK SZYBKO JAK TO JEST MOŻLIWE, GDYŻ BEZ TEGO FORMULARZA
  53. NIE ZOSTANIE WYSTAWIONE OSTATECZNE POTWIERDZENIE REZERWACJI.</div>
  54. </div>
  55. <div style="border: none; padding: 10px;">
  56. <div style="text-align: center; font-weight: bold;">PERSONALIA WSZYSTKICH OSÓB PODRÓŻUJĄCYCH</div>
  57. </div>
  58. <table align="center">
  59. <thead>
  60. <tr style="text-align: center;">
  61. <td></td>
  62. <td style="font-weight: bold;">NAZWISKO</td>
  63. <td style="font-weight: bold;">IMIĘ</td>
  64. <td style="font-weight: bold;">WIEK</td>
  65. <td style="font-weight: bold;">ZAWÓD</td>
  66. </tr>
  67. </thead>
  68. <tbody>
  69. <tr>
  70. <td>1.</td>
  71. <td><input type="text" value="" required="true" name="nazwisko[]"/></td>
  72. <td><input type="text" value="" required="true" name="imie[]"/></td>
  73. <td><input type="text" value="" required="true" name="wiek[]"/></td>
  74. <td><input type="text" value="" name="zawod[]"/></td>
  75. </tr>
  76. <?php
  77. for($i=2; $i<7; ++$i)
  78. {
  79. ?>
  80. <tr>
  81. <td><?php echo $i; ?>.</td>
  82. <td><input type="text" value="" name="nazwisko[]"/></td>
  83. <td><input type="text" value="" name="imie[]"/></td>
  84. <td><input type="text" value="" name="wiek[]"/></td>
  85. <td><input type="text" value="" name="zawod[]"/></td>
  86. </tr>
  87. <?php
  88. }
  89. ?>
  90. </tbody>
  91. </table>
  92. <br />
  93. <table style="font-weight: bold; margin-left: calc( ( 100% - 640px ) / 2 );">
  94. <tbody>
  95. <tr>
  96. <td>ADRES:</td><td colspan="3"><input style="width: 500px" type="text" required="true" name="adres" /></td>
  97. </tr>
  98. <tr>
  99. <td>KOD:</td><td colspan="3"><input style="width: 500px" type="text" required="true" name="kod" /></td>
  100. </tr>
  101. <tr>
  102. <td>TELEFONY:</td><td colspan="3"><input style="width: 500px" type="text" required="true" name="telefony" /></td>
  103. </tr>
  104. <tr>
  105. <td>E-MAIL:</td><td colspan="3"><input style="width: 500px" type="email" required="true" name="email" /></td>
  106. </tr>
  107. </tbody>
  108. </table>
  109. <ul style="list-style-type: number;">
  110. <li>
  111. Z kim zwykle spędzacie wakacje?
  112. <ul style="list-style-type: lower-alpha;">
  113. <li> <label><input type="checkbox" name="sami" value="tak" /> sami</label> </li>
  114. <li> <label><input type="checkbox" name="zdziecmi" value="tak" /> z dziećmi</label> </li>
  115. <li> <label><input type="checkbox" name="zprzyjaciolmi" value="tak" /> z przyjaciółmi</label> </li>
  116. <li> <label><input type="checkbox" name="zkrewnymi" value="tak" /> z krewnymi</label> </li>
  117. </ul>
  118. </li>
  119. <li style="font-weight: bold;">
  120. W ciągu ostatnich 5 lat które kraje odwiedziłeś?
  121. <ul style="list-style-type: lower-alpha;">
  122. <li> <label><input type="checkbox" name="wlkbrytania" value="tak" /> Wlk. Brytania</label> </li>
  123. <li> <label><input type="checkbox" name="malta" value="tak" /> Malta</label> </li>
  124. <li> <label><input type="checkbox" name="hiszpania" value="tak" /> Hiszpania</label> </li>
  125. <li> <label><input type="checkbox" name="USA" value="tak" /> USA</label> </li>
  126. <li> <label><input type="checkbox" name="wyspykanaryjskie" value="tak" /> Wyspy Kanaryjskie</label> </li>
  127. <li> <label><input type="checkbox" name="baleary" value="tak" /> Baleary</label> </li>
  128. <li> <label><input type="checkbox" name="portugalia" value="tak" /> Portugalia</label> </li>
  129. <li> <label><input type="checkbox" name="grecja" value="tak" /> Grecja</label> </li>
  130. <li> <label><input type="checkbox" name="karaiby" value="tak" /> Karaiby</label> </li>
  131. <li> <label><input type="checkbox" name="krajeorientu" value="tak" /> Kraje Orientu</label> </li>
  132. <li> <label><input type="checkbox" name="amerykapld" value="tak" /> Ameryka Płd.</label> </li>
  133. </ul>
  134. </li>
  135. <li>
  136. Jesteście
  137. <ul style="list-style-type: lower-alpha;">
  138. <li> <label><input type="radio" name="jestescie" value="wlascicielami domu" /> właścicielami domu</label> </li>
  139. <li> <label><input type="radio" name="jestescie" value="najemcami" /> najemcami</label> </li>
  140. </ul>
  141. </li>


  1. <li>
  2. Jaki typ samochodu/ów posiadacie <input type="text" name="samochody" value="" />
  3. </li>
  4. <li style="font-weight: bold;">
  5. Jaki jest dochód miesieczny waszego gospodarstwa domowego (wliczajac wszystkie bonusy):
  6. <ul style="list-style-type: lower-alpha;">
  7. <li> <label><input type="radio" required="true" name="dochod" value="Euro 2000-2500" /> Euro 2000-2500</label> </li>
  8. <li> <label><input type="radio" required="true" name="dochod" value="Euro 2500-2900" /> Euro 2500-2900</label> </li>
  9. <li> <label><input type="radio" required="true" name="dochod" value="Euro 2900-3300" /> Euro 2900-3300</label> </li>
  10. <li> <label><input type="radio" required="true" name="dochod" value="Euro 3300-4100" /> Euro 3300-4100</label> </li>
  11. <li> <label><input type="radio" required="true" name="dochod" value="Euro 4100+" /> Euro 4100+</label> </li>
  12. </ul>
  13. </li>
  14. <li style="font-weight: bold;">
  15. Czy jesteście małżeństwem?
  16. <ul style="list-style-type: lower-alpha;">
  17. <li> <label><input type="radio" required="true" name="malzenstwo" value="tak" /> tak</label> </li>
  18. <li> <label><input type="radio" required="true" name="malzenstwo" value="nie" /> nie</label> </li>
  19. </ul>
  20. Jeśli nie, czy razem mieszkacie?
  21. <ul style="list-style-type: lower-alpha;">
  22. <li> <label><input type="radio" name="razemmieszkacie" value="tak" /> tak</label> </li>
  23. <li> <label><input type="radio" name="razemmieszkacie" value="nie" /> nie</label> </li>
  24. <li> <label>ile lat? <input type="text" name="razemmieszkacieile" value="" /></label> </li>
  25. </ul>
  26. </li>
  27. <li>
  28. Czy wyjeżdżacie na:
  29. <ul style="list-style-type: lower-alpha;">
  30. <li> <label><input type="checkbox" name="zorganizowanewycieczki" value="tak" /> zorganizowane wycieczki</label> </li>
  31. <li> <label><input type="checkbox" name="kemping" value="tak" /> kemping</label> </li>
  32. <li> <label><input type="checkbox" name="maciedomwakacyjny" value="tak" /> macie dom wakacyjny</label> </li>
  33. <li> <label><input type="checkbox" name="samodzielnewakacje" value="tak" /> samodzielne wakacje</label> </li>
  34. </ul>
  35. </li>
  36. <li>
  37. Jakich atrakcji oczekujecie na wakacjach?
  38. <ul style="list-style-type: lower-alpha;">
  39. <li> <label><input type="checkbox" name="plaza" value="tak" /> plaża</label> </li>
  40. <li> <label><input type="checkbox" name="tenis" value="tak" /> tenis</label> </li>
  41. <li> <label><input type="checkbox" name="klubypubydyskoteki" value="tak" /> kluby, puby, dyskoteki</label> </li>
  42. <li> <label><input type="checkbox" name="zwiedzanie" value="tak" /> zwiedzanie</label> </li>
  43. <li> <label><input type="checkbox" name="golf" value="tak" /> golf</label> </li>
  44. <li> <label><input type="checkbox" name="plywanie" value="tak" /> pływanie</label> </li>
  45. <li> <label><input type="checkbox" name="wyzywienie" value="tak" /> wyżywienie</label> </li>
  46. <li> <label><input type="checkbox" name="wedkarstwo" value="tak" /> wędkarstwo</label> </li>
  47. <li> <label><input type="checkbox" name="squash" value="tak" /> squash</label> </li>
  48. <li> <label>inne (jakie) <input type="text" name="oczekujeinne" value="" /> </label> </li>
  49. </ul>
  50. </li>
  51. <li>
  52. Czy wiecie czym jest ACC?
  53. <ul style="list-style-type: lower-alpha;">
  54. <li> <label><input type="radio" name="cotoacc" value="tak" /> tak</label> </li>
  55. <li> <label><input type="radio" name="cotoacc" value="nie" /> nie</label> </li>
  56. </ul>
  57. Czy przebywaliście kiedyś w ośrodku ACC?
  58. <ul style="list-style-type: lower-alpha;">
  59. <li> <label><input type="radio" name="bylemacc" value="tak" /> tak</label> </li>
  60. <li> <label><input type="radio" name="bylemacc" value="nie" /> nie</label> </li>
  61. <li> <label>Gdzie <input type="text" name="gdzieacc" value="" /></label> </li>
  62. </ul>
  63. </li>
  64. <li style="font-weight: bold;">
  65. Czy macie jakąś formę ACC (3-letnią lub wieloletnią)?
  66. <ul style="list-style-type: lower-alpha;">
  67. <li> <label><input type="radio" required="true" name="macieacc" value="tak" /> tak</label> </li>
  68. <li> <label><input type="radio" required="true" name="macieacc" value="nie" /> nie</label> </li>
  69. </ul>
  70. jeśli tak, to gdzie (nazwa klubu lub pakietu) <input type="text" name="miejsceacc" value="" /><br />
  71. Jak dużo tygodni/punktów <input type="text" name="ileacc" value="" />
  72. </li>
  73. <li>
  74. Które z kart płatniczych posiadacie?
  75. <ul style="list-style-type: lower-alpha;">
  76. <li> <label><input type="checkbox" name="visa" value="tak" /> Visa</label> </li>
  77. <li> <label><input type="checkbox" name="mastercard" value="tak" /> MasterCard</label> </li>
  78. <li> <label><input type="checkbox" name="diners" value="tak" /> Diners</label> </li>
  79. <li> <label>inne <input type="text" name="innekarty" value="" /> </label> </li>
  80. </ul>
  81. </li>


  1. <li>
  2. Gdyby pieniądze nie były problemem, jakie byłyby twoje wymarzone wakacje?
  3. <input type="text" name="wymarzonewakacje" value="" />
  4. </li>
  5. <li style="font-weight: bold;">
  6. Jakimi językami się posługujecie?
  7. <ul style="list-style-type: lower-alpha;">
  8. <li> <label><input type="checkbox" name="francuski" value="tak" /> francuski</label> </li>
  9. <li> <label><input type="checkbox" name="angielski" value="tak" /> angielski</label> </li>
  10. <li> <label><input type="checkbox" name="niemiecki" value="tak" /> niemiecki</label> </li>
  11. <li> <label><input type="checkbox" name="hiszpanski" value="tak" /> hiszpanski</label> </li>
  12. <li> <label><input type="checkbox" name="włoski" value="tak" /> włoski</label> </li>
  13. <li> <label>inne <input type="text" name="innejezyki" value="" /> </label> </li>
  14. </ul>
  15. </li>
  16. </ul>
  17. <div style="border: 1px solid; padding: 10px;">
  18. <div style="text-align: center; font-weight: bold; text-decoration: underline;"> WYCIĄG Z REGULAMINU </div>
  19. <br />
  20. <ul style="list-style-type: number;">
  21. <li> Przyjmuje się, że jeśli nie ma odrębnych ustaleń, transfer do i z ośrodka jest płatny na recepcji ośrodka.
  22. </li>
  23. <li> Za ważny paszport/dowód osobisty odpowiedzialność spoczywa na osobach podróżujacych.
  24. </li>
  25. <li><b> Wezmę udział w prezentacji ośrodka, jego infrastruktury oraz korzyści wynikających z korzystania z wakacji klubowych. Wiem jednak, że nie jestem zobowiązany do żadnych zakupów.
  26. </li></b>
  27. <li> Podczas rejestracji w hotelu należy opłacić zwrotny depozyt w kwocie 175 Euro.
  28. </li>
  29. </ul>
  30. <br />
  31. <div style="text-align: center; font-weight: bold;">
  32. PRZECZYTAŁEM, ZROZUMIAŁEM ORAZ ZGADZAM SIE Z POWYŻSZYM REGULAMINEM I PODPISUJĘ GO W IMIENIU SWOIM
  33. ORAZ WYŻEJ WYMIENIONYCH OSÓB </div>
  34. </div>
  35. <br />
  36.  
  37. <span>Data i miejscowość: <input type="text" required="true" name="dataimiejscowosc" /></span>
  38. <span style="float: right;">Imię i Nazwisko <input required="true" type="text" name="podpis" /></span>
  39. <br />
  40. <br />
  41. <div style="border: none; padding: 10px; text-align: justify;">
  42. <div style="text-align: center; font-weight: bold; text-decoration: underline;"> DANE OSOBOWE </div>
  43. <br />
  44.  
  45. Ja niżej podpisany/a oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszej ankiecie.
  46. </div>
  47. <span>Data i miejscowość: <input type="text" required="true" name="dataimiejscowoscdaneosobowe" /></span>
  48. <span style="float: right;">Imię i Nazwisko <input required="true" type="text" name="podpisdaneosobowe" /></span>
  49. <br />
  50. <div style="border: none; padding: 10px; text-align: justify;">
  51. <div style="text-align: center; font-weight: bold; text-decoration: underline;"> </div>
  52. <br />
  53.  
  54. Ja niżej podpisany/a oświadczam, że wyrażam zgodę na udostępnianie danych osobowych.
  55. </div>
  56. <span>Data i miejscowość: <input type="text" required="true" name="dataimiejscowoscdaneosobowe" /></span>
  57. <span style="float: right;">Imię i Nazwisko <input required="true" type="text" name="podpisdaneosobowe" /></span>
  58. <br />
  59. <div style="text-align: center;">
  60. <input type="submit" name="wyslij" value="Wyślij ankietę" />
  61. </div>
  62. <br />
  63. <br />&nbsp;
  64. </form>
  65. </div>
  66. </body>
  67. </html>